微量泵輸注，你需要注意這些

發布時間：

2021-06-23 09:38

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1.保障泵注管路通暢：護理工作中應用微量泵泵注藥物時需勤于觀察泵注管路的通暢性，避免泵注管路出現受壓、打折和回血等情況，特別是在更換體位、管道、經三通推注藥物后。如應用升壓藥物時，不明原因出現血壓下降，增加藥物泵注速度仍無效果時，應考慮有泵管阻塞的可能，不可因微量泵未報警而忽略這方面的因素。要及時檢查微量泵管路是否阻塞，保持輸液通路順暢，并報告醫生。有研究稱，微量泵輸入速度低于5ml/h時，易發生堵管現象，須同時輸入生理鹽水或葡萄糖液輸注，以5滴/min的速度維持既不會引起不良反應，也不會增加心臟負荷，能有效阻止回血。

2.防止藥物外滲：加強巡視，密切關注局部皮膚的顏色，觀察是否出現腫脹。發生外滲，應立即停止輸液，更換穿刺部位，并抬高患肢，給予局部對癥處理：輕者用25%硫酸鎂濕敷，重者應根據外滲藥液的不同選擇處理方法。

3.防止靜脈回血：當管道內出現回血時，應根據藥物性質和回血量采取不同的措施。不可將原液快速手推進入，有研究者推薦將裝有生理鹽水的注射器接于針頭，將回血緩慢推入。出現血凝塊時，可用1ml注射器抽出，在確保管道通暢的情況下，再用生理鹽水沖管；若抽吸不見效，則須拔管重新置管；如回血量大（如回血至延長管內）時，則需及時更換延長管。

4.規范連接，明確標識：在注射器上注明床號、姓名、藥名、劑量、速度、時間等，針對微量泵泵入藥物的不同藥理作用，設計不同顏色內容的標識。管道標識的應用，能規范護士工作流程，強化護理風險意識，減少護理差錯，從而保證了護理質量。

5.嚴格執行血管活性藥物交接班制度：做好交接班，做到“三清”，即口頭講清、書面寫清、床邊看清，嚴防差錯事故發生。交接血管活性藥物的種類、劑量、濃度。檢查通路是否通暢，接頭是否連接緊密，是否按血管活性藥物使用原則用藥，有無藥物外滲。接班者在記錄單上詳細記錄血管活性藥物每分鐘進入體內的藥物濃度，記錄更換血管活性藥物情況。

6.對患者及家屬做好宣教，告知使用微量注射泵的目的及注意事項，消除其緊張心理，配合治療。

7.妥善固定。應將微量泵固定在輸液架上，不可隨意放在床頭桌或床鋪上，以免滑落損壞機器。

8.加強對藥物藥理知識的學習，包括藥物的用法、劑量、途徑、藥理作用、不良反應、配伍禁忌。

9.對于在更換血管活性藥的時候出現血壓的波動的患者，建議采用雙泵交替更換藥液的方法，具體流程如下：更換藥液——新注射器抽取藥液完畢后連接泵前管，排盡空氣，貼好標識備用——另取一微量注射泵，準確安裝注射器，連接患者端的三通——新泵開始運轉，運轉正常后，打開剛連接的三通——原來的微量泵暫停運轉，關閉原泵連接的三通——觀察至運轉正常，患者血流動力學無變化，關閉原微量注射泵，處理用物。

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