如何正確使用家庭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)呢？
發(fā)布時(shí)間：
2020-09-01 16:30
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近年來(lái)，多種功能完善、同步性能好、攜帶方便、價(jià)格便宜的家用呼吸機(jī)的出現(xiàn)，使更多呼吸衰竭的患者有條件在家里進(jìn)行機(jī)械通氣治療。
研究表明，長(zhǎng)期家庭機(jī)械通氣治療能明顯改善COPD患者的主觀癥狀，減少呼吸衰竭急性加重的次數(shù)，延緩肺心病的發(fā)生，降低住院率和醫(yī)療費(fèi)用。
家庭無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣可維持氣道的通暢，增加二氧化碳的排出，改善慢性呼吸衰竭患者的肺泡通氣。長(zhǎng)期規(guī)律的家庭間斷無(wú)創(chuàng)通氣治療可以使呼吸衰竭患者的血?dú)庵笜?biāo)有顯著改善，且長(zhǎng)期保持較理想水平，減少呼吸道感染次數(shù)，增加活動(dòng)耐力。
患者呼吸肌負(fù)荷減輕，進(jìn)一步使心、腎及免疫功能和內(nèi)環(huán)境也得到改善，生活質(zhì)量也有不同程度的提高，具有很好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
如何正確使用家庭無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)呢？
1、每次使用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)之前，要先檢查呼吸機(jī)的管道有無(wú)破損漏氣
2、呼氣口是否通暢，如果呼氣口堵塞或部分堵塞可能導(dǎo)致患者窒息，這點(diǎn)必須引起重視
3、要檢查濕化器的水位是否合適，并且將濕化器放置在低于患者的位置，以防冷凝水倒流入面罩
4、檢查機(jī)器的電源是否連接正確，電源線有無(wú)破損，一旦發(fā)現(xiàn)有破損必須立即更換，以防漏電傷人
1、佩戴方法
參數(shù)設(shè)定好后，手持面罩輕放于患者面部之上，待患者適應(yīng)面罩并能很好地與呼吸機(jī)同步后再固定面罩。面罩固定松緊適宜，要讓患者感覺(jué)舒適而又沒(méi)有漏氣。
2、正確維護(hù)無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)
先取下濕化器后清洗機(jī)器，用一塊蘸有肥皂水或酒精的軟布清洗設(shè)備的外殼，為防止電擊，在清洗前拔下設(shè)備上連接的所有電源線。不要讓水進(jìn)入元件的任何開(kāi)口處。用溫?zé)岱试硭逑催^(guò)濾器，再用流水沖洗去除肥皂水殘留液，將其晾干后再安裝使用。定期檢查呼吸機(jī)的電線電纜，發(fā)現(xiàn)破損應(yīng)立即更換，以防電擊傷人或引發(fā)火災(zāi)。記下呼吸機(jī)銷售商的聯(lián)系方式，便于呼吸機(jī)的咨詢和維修。
3、面罩和呼吸機(jī)管道的清洗和消毒
為了預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎，防止細(xì)菌滋生，呼吸機(jī)管道、面罩和濕化器在使用時(shí)，應(yīng)每周清洗一次。方法是：先用溫?zé)岱试硭逑矗缓笥脹鲩_(kāi)水浸泡，再用流水沖洗徹底去除肥皂水的殘留液，最后晾干再使用。要準(zhǔn)備兩套呼吸機(jī)管道，以備更換。呼吸機(jī)表面可用酒精擦拭，呼吸機(jī)內(nèi)部不用消毒。
4、制訂通氣治療計(jì)劃
根據(jù)患者的病情和在醫(yī)院使用呼吸機(jī)的情況，護(hù)士應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下幫助患者制訂在家里進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣的計(jì)劃，叮囑其隨時(shí)和護(hù)士或醫(yī)生保持聯(lián)系，以便醫(yī)生根據(jù)其情況指導(dǎo)其調(diào)整呼吸機(jī)的參數(shù)和使用時(shí)間。
5、可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及應(yīng)對(duì)方法
面罩對(duì)皮膚的壓迫感、面罩處漏氣可以通過(guò)松解固定帶或換用不同型號(hào)的面罩解決；若發(fā)生胃腸脹氣，多見(jiàn)于吸氣壓力過(guò)高，可嘗試降低壓力，或者是患者上機(jī)過(guò)程中張口呼吸了；鼻腔或口腔干燥可通過(guò)鼻部滴生理鹽水或使用濕化器解決；鼻部紅腫、疼痛、皮膚潰爛時(shí)應(yīng)松解固定帶。患者在出現(xiàn)異常的胸部不適、氣短、劇烈頭痛、鼻或耳疼痛時(shí)，應(yīng)停止使用呼吸機(jī)，并與醫(yī)生取得聯(lián)系，必要時(shí)到醫(yī)院就診。
6、撤機(jī)
最后一點(diǎn)，撤機(jī)前向患者講解撤機(jī)的必要性、可能出現(xiàn)的不適、撤機(jī)失敗的不可避免性等，讓患者做到心中有數(shù)，以免撤機(jī)失敗而產(chǎn)生對(duì)呼吸機(jī)的依賴；
應(yīng)用鼓勵(lì)性語(yǔ)言對(duì)患者所做的努力給予充分的肯定，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。 撤機(jī)過(guò)程中護(hù)理人員應(yīng)守護(hù)在床旁，教導(dǎo)患者正確的呼吸方法：如果患者有自主呼吸時(shí)，可囑咐患者進(jìn)行深而慢的呼吸。
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