輸注泵使用那些事
發布時間：
2020-12-20 09:45
來源：
www.whhcks.cn
臨床上輸注泵的使用越來越多，為我們的工作帶來了便利，如果維護或使用不當，會影響患者安全并造成儀器損壞。那么關于輸注泵的使用知識我們知道多少呢？
1、日常維護保養
對使用中的電池進行定期保養。避免長時間不更換電池而引起電池液溢出，腐蝕電源電路板，造成不必要的損失；定期檢查電池觸點是否被腐蝕，如有問題，可用軟橡皮擦除。
注射泵在使用時，周圍可能會懸掛其他機器，例如營養泵、輸液泵等。當其他機器排出的液體不小心滴落到注射泵上時，需及時擦拭干凈。因為液體滲入機器內部，可能會導致電路板的損壞。此外，葡萄糖等液體會引起泵片間粘連，導致泵片擠壓時阻力過大，影響輸液精度，所以平時需細心留意，保持注射泵表面的潔凈。注射泵的固定支架和鎖定桿頭 都是硬塑制品，很容易斷裂，所以貯存注射泵時，請將注射泵放在不容易碰落的陰涼處。注射泵正確放置，并保持各部件歸位。
2、使用前外觀檢查
①設備外觀應干凈整潔，泵體表面潔凈，注射泵槽無污跡，輸液泵門內無污跡，傳感器部位無污痕。
②設備外部電源和內部電源(供電電池)供電時指示應正常。
③泵的所有部件（箱體、電源線、拉栓、架桿、夾鉗、輸液泵門等）處于完好狀態。
④全部的開關和按鈕應有效、靈敏。
⑤在日常照度或燈光下，屏幕顯示內容應清晰可辨。
⑥警示標識清晰，報警功能工作正常，除指示燈或屏幕顯示外，應同時伴有聲音報警。
3、啟泵延遲現象
有研究者發現，注射泵存在啟泵延遲的情況，在1mL/h的速度下，不同注射泵的延遲時間從（6.75±4.40）min至（57.20±28.60）min不等，與注射泵的設計、注射器規格、注射速度、泵管順應性等因素有關。
4、使用過程中要注意的問題
①輸注設備宜使用專用配套耗材。不同品牌的管路其軟硬度、 管路壁厚度等參數不同，如與輸液泵參數不匹配，則會造成輸注速率不準確。
②當輸注速度慢、穿刺部位高于泵體，常出現靜脈回流現象，容易引起針頭堵塞而影響治療；注射管道堵塞時微量泵并不會立即報警，只有當管道堵塞到一定時間產生一定阻力時才會發出報警聲。
微量泵輸入速度低于5mL/h時，易發生堵管現象，須同時輸入生理鹽水或葡萄糖液，以5滴/min的速度維持既不會引起不良反應，也不會增加心臟負荷，能有效阻止回血。
③避免非人為疏漏產生氣泡的主要因素 ：藥液通常是低溫存放，由于低溫液體的氣體溶解度較高，當在病房輸液時，隨著藥液溫度逐漸升高，其氣體溶解度降低，會解析出微小氣泡 ；藥液成分，如心腦血管 藥、中藥液等本身也會產生氣泡 。
④輸液器的茂菲滴管與輸液泵門上方入門處的距離要保持＞10cm，不能太短或太長，否則會影響輸液的精度。輸液泵使用的輸液管路的疲勞度隨時間變化，針對輸液泵廠家在國內配套耗材的情況下，從精確性和安全性方面來看，使用普通輸液器時，相同位置的擠壓不能夠超過 4小時，建議每4小時左右應當把輸液器向下面拉動一段位置。
⑤滴數傳感器應當安裝在茂菲氏管液面上方1 cm位置，茂菲氏滴管應保持豎直，并且液滴能垂直通過傳感器 。
⑥謹防藥物外滲！在推注過程中如發生藥物外滲， 輸注泵的報警系統不會反應，如果不積極采取積極正確的措施，將會發生嚴重的后果。
⑦泵速調節錯誤：由于操作者不熟悉速度設置鍵，或更換藥物后未及時更改速度，或在個別情況下速度設置被他人無意中誤觸而改變了速度，使藥物進入體內過多或不足，導致不良后果。
⑧多少氣泡是安全的？氣泡速率＜0.02mL/(kg/min) 進入人體后，可以測出，但不引起生理紊亂； 進人人體的氣泡速率＞0.4mL /(kg/min)時，可出現脈壓升高 ；氣泡連續進入的致死量為＞2mL/(kg/min)；即一個50kg體重的人，1分鐘內輸入100mL氣泡可致死 。
輸注泵作為一種臨床輔助輸液設備，憑借能夠精確控制藥液的總量和流速和降低護理工作量等優勢，同時也給臨床使用者提出了更高的要求，只有做到熟練掌握應用，才能有效的規避臨床風險，所謂“知己知彼，百戰不殆” 。
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