慢阻肺（COPD）為什么需要用呼吸機(jī)？
發(fā)布時(shí)間：
2019-11-02 09:11
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COPD阻塞型肺疾病患者很容易因?yàn)槎趸间罅簦瑢?dǎo)致高碳酸血癥。目前很多醫(yī)生建議患者家里備一臺(tái)雙水平呼吸機(jī)，每天治療一定時(shí)間，把體內(nèi)潴留的二氧化碳及時(shí)排出，以改善病情和提高生活質(zhì)量。
很多人不清楚COPD慢阻肺為什么要用呼吸機(jī)？所以今天就為大家說(shuō)說(shuō)為什么COPD慢阻肺患者需要用呼吸機(jī)。
什么是慢阻肺？
慢性阻塞性肺疾病（簡(jiǎn)稱慢阻肺，英文簡(jiǎn)稱COPD），根據(jù)2018年版慢性阻塞性肺疾病全球創(chuàng)議（GOLD）的更新定義，慢阻肺是一種常見(jiàn)的、可以預(yù)防和治療的疾病，其特征是持續(xù)存在的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限，原因是氣道和／肺泡異常、通常與顯著暴露于毒性顆粒和氣體相關(guān)。
慢阻肺最常見(jiàn)是由慢性支氣管炎和（或）肺氣腫發(fā)展而來(lái)，進(jìn)一步發(fā)展為肺心病、呼吸衰竭、 肺性腦病及出現(xiàn)全身各系統(tǒng)并發(fā)癥的常見(jiàn)慢性疾病。吸煙是慢性支氣管炎、慢阻肺發(fā)生最主要的原因，感染是其發(fā)生、發(fā)展的重要影響因素，缺氧是慢阻肺出現(xiàn)肺心病等多種相關(guān)并發(fā)癥的最重要因素。
慢阻肺為什么會(huì)二氧化碳潴留？
慢阻肺屬于氣流受限疾病，患者的支氣管粘膜發(fā)生阻塞、粘連、壞死、增生，導(dǎo)致氣流不暢，體內(nèi)二氧化碳難以正常排除。氣體交換困難，導(dǎo)致肺泡擴(kuò)大、肺泡壁變薄，導(dǎo)致胸部過(guò)度膨脹，前后徑增大，常見(jiàn)呼吸變淺、頻率加快，喘息、胸悶、嗜睡、乏力等癥狀。當(dāng)體內(nèi)二氧化碳積聚到一定程度時(shí)造成體內(nèi)二氧化碳分壓升高，嚴(yán)重的情況會(huì)導(dǎo)致患者昏迷或死亡。
呼吸機(jī)怎樣排出二氧化碳？
雙水平呼吸機(jī)可以給患者提供一個(gè)呼氣壓和吸氣壓。當(dāng)患者吸氣時(shí)吸入一個(gè)較高壓力的氣體幫助患者讓氣流順利進(jìn)入肺內(nèi)；當(dāng)患者呼氣時(shí)，呼吸機(jī)主動(dòng)降壓，人為的制造一個(gè)壓力差，通過(guò)這個(gè)壓力差順利的將患者肺泡內(nèi)多余的氣體排出體外，讓患者順利的進(jìn)行氣體交換，避免二氧化碳積聚在體內(nèi)，造成二氧化碳潴留現(xiàn)象。
COPD慢阻肺患者使用呼吸機(jī)好處
減少住院次數(shù)
如果沒(méi)有呼吸機(jī)幫助患者排二氧化碳，那么當(dāng)患者體內(nèi)二氧化碳積聚到一定程度時(shí)就會(huì)發(fā)病住院。若家里有一臺(tái)雙水平呼吸機(jī)，每天定時(shí)排二氧化碳能夠保證患者血氧含量，減少了患者每年的住院次數(shù)，有些患者之前一年需要住院4-5次，用了呼吸機(jī)之后可能每年只住院1-2次。
提高生活質(zhì)量
對(duì)于正常人來(lái)說(shuō)呼吸是一件很輕松平常的事，但是對(duì)于COPD慢阻肺患者來(lái)說(shuō)，呼吸是件困難的事情。因?yàn)榛颊叻闻菔椥裕枰帽瘸Ｈ烁蟮牧獠拍馨芽諝馕塍w內(nèi)；由于支氣管發(fā)生阻塞，患者又需要用比常人更大的力氣才能把置換后的廢氣排出來(lái)，所以呼吸對(duì)于慢阻肺患者來(lái)說(shuō)是件很困難的事情。嚴(yán)重時(shí)翻身、走路都會(huì)讓患者筋疲力盡。
雙水平呼吸機(jī)能夠幫助患者減少呼吸肌疲勞。因?yàn)楹粑鼨C(jī)只要一個(gè)微小的氣流感應(yīng)，就可以實(shí)現(xiàn)主動(dòng)送氣加壓。當(dāng)呼氣時(shí)只要輕輕一呼，呼吸機(jī)就會(huì)自動(dòng)降壓，使患者呼吸疲勞程度大大減輕，所以很多患者用了呼吸機(jī)之后生活質(zhì)量比之前大大的提高。
控制疾病發(fā)展，延長(zhǎng)壽命
COPD慢阻肺屬于一種不可逆疾病，目前沒(méi)有任何藥物能夠根治這類(lèi)疾病，就像高血壓和糖尿病一樣只能控制病情發(fā)展，不能完全根治。COPD慢阻肺疾病，每一次發(fā)作都會(huì)給肺功能帶來(lái)一次下降和損傷，所以為了控制疾病和延長(zhǎng)患者壽命，就要盡量避免疾病發(fā)作。
而避免疾病發(fā)作控制體內(nèi)二氧化碳分壓是非常關(guān)鍵的，所以COPD患者為了避免疾病。
增加氧合作用
COPD患者一般建議低流量吸氧，防止流量過(guò)高導(dǎo)致二氧化碳分壓上升，而流量過(guò)低有時(shí)并不能提高患者的血氧含量，所以搭配呼吸機(jī)吸氧時(shí)可以適當(dāng)?shù)奶岣哐鯕饬髁浚瑤椭颊咴黾友鹾媳苊舛趸间罅簦粑鼨C(jī)呼氣壓也能有促進(jìn)氧合作用，所以COPD患者使用呼吸機(jī)對(duì)提高血氧也是有好處的。
總結(jié)
慢性阻塞性肺部疾病(COPD)患者的首選治療措施是無(wú)創(chuàng)正壓通氣，通過(guò)通氣治療減輕并發(fā)癥、改善預(yù)后，降改善患者主觀癥狀，減少呼吸衰竭急性加重的次數(shù)，緩解肺心病的發(fā)生速率。對(duì)嚴(yán)重的COPD呼吸衰竭患者藥物保守治療的插管率高，而在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，早期應(yīng)用無(wú)創(chuàng)通氣技術(shù)輔助患者自主呼吸可減輕呼吸肌疲勞，降低呼吸功耗，防止呼吸生理功能的進(jìn)一步惡化，保護(hù)個(gè)各重要臟器的功能，避免或減少氣管插管率。
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